Gluten Duyarlılığı Gerçek mi? Eleştirel Bir Bakış

Gluten ve buğday bazı insanlar için iyidir bazıları için iyi değildir. Buğday veya gluten içeren ürünlere olumsuz tepki verirseniz, bu yiyeceklerden kaçınabilirsiniz. Ayrıca belirtilerinizi bir sağlık uzmanıyla görüşmek isteyebilirsiniz.

2013 yılında yapılan bir araştırmaya göre, Amerikalıların üçte biri aktif olarak glutenden kaçınmaya çalışıyor.

Ancak gluten intoleransının en ciddi şekli olan çölyak hastalığı, insanların yalnızca % 0.7-1'ini etkiler (1 ).

Çölyak olmayan gluten duyarlılığı olarak adlandırılan başka bir durum, sağlık toplumunda sıkça tartışılmaktadır (2 ).

Bu makale, endişe duyup duymamanız gerektiğine karar vermek için gluten duyarlılığını incelemektedir.

Gluten Nedir?

Gluten buğday, yazıldığından, çavdar ve arpa proteinlerin bir ailedir. Gluteni içeren tahıllardan en çok tüketilen buğdaydır.

İki ana protein gliadin ve glutenin vardır. Un su ile karıştırıldığında, bu proteinler tutkal benzeri yapışkan bir ağa bağlanır ( 3 ,4 , 5 ).

Gluten ismi, bu tutkal benzeri özelliklerden gelir.

Gluten, hamuru elastik yapar ve içindeki gaz moleküllerini hapsederek ısıtıldığında ekmeğin kabarmasını sağlar. Aynı zamanda tatmin edici, çiğnenebilir bir doku sağlar.

Özet: Gluten, buğday da dahil olmak üzere çeşitli tahıllarda bulunan ana proteindir. Ekmek yapmak için çok popüler yapan bazı özelliklere sahiptir.

Glutene Bağlı Bozukluklar

Birkaç sağlık durumu buğday ve gluten ile ilgilidir (6 ).

Bunların en bilinenleri, en şiddetli formunun çölyak hastalığı olduğu gluten intoleransıdır (7 ).

Gluten intoleransı olan kişilerde, bağışıklık sistemi yanlışlıkla gluten proteinlerinin yabancı istilacılar olduğunu düşünür ve onlara saldırır.

Bağışıklık sistemi ayrıca, bağırsak duvarındaki ciddi yapıya neden olabilecek doğal yapılarla da savaşır. Vücudun kendisine yönelik saldırı, gluten intoleransı ve çölyak hastalığının otoimmün hastalıklar olarak sınıflandırılmasının nedenidir (8 ).

Çölyak hastalığının ABD nüfusunun % 1'ini etkilediği tahmin edilmektedir. Yükselişe geçiyor gibi görünüyor. Bu koşula sahip insanların çoğunluğu buna sahip olduklarını bilmiyorlar (9, 10 , 11 ).

Ancak, çölyak olmayan gluten duyarlılığı, çölyak hastalığı ve glutensiz intoleranstan farklıdır (12).

Aynı şekilde çalışmamasına rağmen, semptomları genellikle benzerdir ( 13 ).

Buğday alerjisi olarak bilinen bir diğer durum nadirdir. Muhtemelen dünyadaki insanların % 1'ini etkiler ( 14 ).

Glutene ters reaksiyonlar, gluten ataksi (bir çeşit serebellar ataksi), Hashimoto tiroiditi, tip 1 diyabet, otizm, şizofreni ve depresyon dahil olmak üzere birçok başka koşulla ilişkilendirilmiştir (15 ,16 , 17 , 18 , 19 , 20 , 21 ).

Gluten bu hastalıkların ana nedeni değildir. Ancak belirtileri onları olanlar için daha kötü hale getirin. Birçok durumda, glutensiz bir diyetin yardımcı olduğu gösterilmiştir. Ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

Özet: Birkaç sağlık durumu buğday ve gluteni içerir. En yaygın olanlar buğday alerjisi, çölyak hastalığı ve çölyak dışı gluten duyarlılığıdır.

Gluten Duyarlılığı Nedir? Gluten Gerçekten Zararlı Mı?

Son yıllarda, gluten duyarlılığı hem bilim insanlarından hem de halktan büyük ilgi görmüştür (2 ).

Basitçe söylemek gerekirse, gluten duyarlılığı olan kişiler gluten içeren tahılları aldıktan sonra semptomlar yaşar ve glutensiz bir diyete olumlu yanıt verir. Ancak çölyak hastalığı veya buğday alerjisi yoktur.

Gluten duyarlılığı olan kişilerde genellikle çölyak hastalığının önemli bir özelliği olan bağırsak zarları zarar görmez ( 12 ).

Ancak, gluten hassasiyetinin nasıl çalıştığı bilimsel olarak belirsizdir.

Artan kanıtlar, bazı insanlarda sindirim rahatsızlığına neden olabilecek bir karbonhidrat ve lif kategorisi olan FODMAP'lerin katılımını göstermektedir (22 ).

Hiçbir güvenilir laboratuvar testi gluten duyarlılığını belirleyemediğinden, genellikle diğer olasılıkları ortadan kaldırarak tanı konur.

Bu, gluten duyarlılığı için önerilen bir tanısal rubriktir (23 ):

1. Glutenin yutulması, sindirim veya sindirim olmayan acil semptomlara neden olur.
2. Belirtiler glutensiz bir diyetle hızlı bir şekilde kaybolur.
3. Gluteni tekrar vermek semptomların yeniden ortaya çıkmasına neden olur.
4. Çölyak hastalığı ve buğday alerjisi ekarte edildi.
5. Kör bir gluten meydan okuması tanıyı doğrular.

Kendine bildirilen gluten duyarlılığı olan kişilerde yapılan bir çalışmada, sadece % 25'i tanı kriterlerini yerine getirmiştir (24 ).

Gluten duyarlılığı şişkinlik, şişkinlik, ishal, mide ağrısı, kilo kaybı, egzama, eritem, baş ağrısı, yorgunluk, depresyon, kemik ve eklem ağrısı gibi çeşitli semptomlar bildirmiştir ( 25 ,26 ).

Gluten duyarlılığının - ve çölyak hastalığının - cilt problemleri ve nörolojik rahatsızlıklar dahil olmak üzere, sindirim veya glutene bağlanması zor olabilecek çeşitli gizemli semptomlara sahip olduğunu unutmayın (27 , 28 ).

Veriler gluten duyarlılığının prevalansından yoksundur. Ancak çalışmalar küresel popülasyonun % 0.5-6'sının bu duruma sahip olabileceğini göstermektedir (6 ).

Bazı çalışmalara göre, gluten duyarlılığı erişkinlerde en yaygın, kadınlarda erkeklerden daha yaygındır (29 , 30 ).

Özet: Gluten duyarlılığı, çölyak hastalığı olmayan veya buğday alerjisi olmayan kişilerde glutene veya buğdaya ters reaksiyonları içerir. Ne kadar yaygın olduğu konusunda iyi veri yoktur.

Gluten Duyarlılığı Yanlış Bir İsim Olabilir

Bazı çalışmalar, glutene duyarlı olduklarına inanan kişilerin çoğunun glutene tepki göstermediğini göstermektedir.

Bir çalışma, buğday gibi gluten içeren bir tahıl yerine izole gluten vermeden önce, düşük FODMAP diyetine irritabl barsak sendromu (IBS) ve kendiliğinden bildirilen gluten duyarlılığı olan 37 kişiyi koydu (31 ).

İzole glutende katılımcılar üzerinde diyet etkisi yoktu (21 ).

Çalışma, bu kişilerin sözde gluten duyarlılığının, FODMAP'lere karşı duyarlılığın daha muhtemel olduğu sonucuna varmıştır .

Bu tür karbonhidratlarda buğday sadece yüksek değil, FODMAP'ler de IBS semptomlarını tetikler ( 32 ,33 , 34 ).

Başka bir çalışma bu bulguları destekledi. Kendiliğinden bildirilen gluten duyarlılığı olan kişilerin buğdaydaki bir FODMAP kategorisi olan glutene değil, fruktanlara tepki gösterdiğini ortaya koymuştur (35 ).

FODMAP'lerin şu anda bildirilen gluten duyarlılığının ana nedeni olduğuna inanılıyor olsa da, gluten tamamen dışlanmadı.

Bir çalışmada, FODMAP'lar, glutene duyarlı olduklarına inanan kişilerdeki başlıca semptom tetikleyicileriydi. Bununla birlikte, araştırmacılar glutenle tetiklenen immün reaksiyonun duruma katkıda bulunduğunu iddia etmişlerdir (36 ).

Bununla birlikte, birçok bilim adamı, buğday duyarlılığının veya buğday intoleransı sendromunun gluten duyarlılığından daha doğru etiketler olduğunu iddia etmektedir (37 , 30).

Dahası, bazı araştırmalar modern buğday suşlarının einkorn ve kamut gibi eski çeşitlerden daha ağırlaştırıcı olduğunu göstermektedir (38 , 39 ).

Özet: FODMAP'lar - gluten değil - çölyak dışı gluten duyarlılığında sindirim sorunlarının ana nedeni gibi görünmektedir. Bazı bilim adamları, buğday duyarlılığının bu durum için daha uygun bir isim olduğuna inanmaktadır.

Uzun Lafın Kısası

Gluten ve buğday bazı insanlar için iyidir bazıları için iyi değildir.

Buğday veya gluten içeren ürünlere olumsuz tepki verirseniz, bu yiyeceklerden kaçınabilirsiniz. Ayrıca belirtilerinizi bir sağlık uzmanıyla görüşmek isteyebilirsiniz.

Glutenden uzak durmaya karar verirseniz, doğal olarak glutensiz yiyecekler seçin. Paketlenmiş glutensiz ürünlerden uzak durmak en iyisidir. Çünkü bunlar sıklıkla işlenir.